أطلقت الـ NHS في 30 مارس دليل لتدبير حالات طب الأسنان الحادة عن بعد، في ظل الظروف الصحية لجائحة الكورونا.
عندما يتوصل المرضى مع أطباء الأسنان في حال وجود آلام أو شكاوى سنية، يتوجب على الطبيب تقييم الحالة بشكل أولي ومحاولة إرشاد المرضى لاتخاذ بعض التدابير في منازلهم إذا كان ذلك ممكناً
نبين فيما يلي
أهم الارشادات لتدبير الحالات الطبية السنية عن بعد:
على أن يتم إعادة تقييم الحالة بعد 48-72 ساعة لتحديد حاجة للمريض للعلاج السريع في العيادة أو التأجيل:
(1) Acute apical abscess خراج ذروي حاد
وهو ما يتظاهر بألم وحمى وتورم، وفقدان الشهية عند من هم أقل من 16 سنة.
تنصح المريض بـ:
مسكنات الألم،
صادات حيوية في حال التورم (الانتباج) الشديد أو هناك علامات على إنتان جهازي (حمى).
يتم تقييم الحالة بعد 48-72 ساعة.
(2) Acute periodontal abscess/Perio-endo lesions
خراج حول سني حاد/آفة لبية لثوية مشتركة:
وهو ما يتظاهر بألم وحركة في السن، حمى وتضخم العقد اللمفية وتقيح.
تنصح المريض بـ:
- مسكنات الألم،
- صادات حيوية في حال التورم (الانتباج) الشديد أو هناك علامات على إنتان جهازي (حمى).
يتم تقييم الحالة بعد 48-72 ساعة.
(3) Acute pericoronitis تواج حاد
وهو ما يتظاهر بألم حول السن المنحصر، تورم في اللثة المحيطة، صعوبة في المضغ، تحدد حركة الفم، طعم غير مرغوب في الفم، حمى، وغثيان وإعياء.
تنصح المريض بـ:
- مسكنات الألم،
- مضامض الكلورهيكسيدين أو مضامض الماء والملح،
- تفريش المنطقة بلطف ويمكن استخدام بخاخ أو غسول benzydamine لتخفيف الألم خلال التنظيف.
- وصف صادات حيوية في حال التورم (الانتباج) الشديد أو أن هناك علامات على إنتان جهازي (حمى).
يتم تقييم الحالة بعد 48-72 ساعة.
(4) Reversible pulpitis التهاب لب ردود
وهو ما يتظاهر بألم في السن متقطع أو محرض، مع حساسية على القرع.
تنصح المريض بـ:
- مسكنات الألم،
- استخدام حشوات مؤقتة (في الصيدليات الأوربية تتوفر مواد تسمى emergency temporary repair kit وهي عبارة عن حشوة مؤقتة)،
- نصح المريض بالابتعاد عن البارد والساخن.
وهو ما يتظاهر بألم على السن مستمر ومطول، وقد يوقظ المريض في الليل، وقد يكون من الصعب تحديد السن المصاب.
- مسكنات الألم،
- المضمضمة بالماء البارد لتخفيف الألم.
- في حال استمرار الأعراض يستطب قلع السن (عند الضرورة وذلك تجنباً لفتح السن لتخفيف الإرذاذ المائي).
وهو ما يتظاهر بـألم بعد 24-48 ساعة من قلع السن، طعم غير مقبول وتورم في بعض الأحيان.
- مسكنات الألم،
- المضمضمة بالماء والملح،
- ولا توصف الصادات إلا في حال الخوف من انتشار الانتان عند المرضى المضعفين مناعياً.
وهو ما يتظاهر بـ نزف فوري أو بعد عدة ساعات ويكون ردة فعل عقب القلع أو بعد أسبوع ويكون ناتج عن إنتان.
- ألا يبصق بعنف،
- وأن يمضمض لمرة واحدة بماء دافئ (وليس ساخن) ليغسل الدم،
- وأن يضع قطنة أو شاش مبللة بالسالين أو الماء ويضغط لمدة 20 دقيقة بشكل قوي.
- بعد توقف النزف اطلب من المريض إيقاف الكحول والتدخين لمدة 24 ساعة.